התמודדות עקרות בית בתביעה מול ביטוח לאומי

נתוני המוסד לביטוח לאומי האחרונים ממשיכים את המגמה הקשה ולפיה המוסד לביטוח לאומי ממשיך להקשות על תביעות נכות של עקרות בית לקבלת קצבת נכות.

בהתאם לנתונים, תביעות נכות כללית רבות של עקרות בית נדחות וכן בין אלו שמתקבלות רק אחוז קטן מאוד זוכה לנכות מקסימילית.

הקריטריון היבש קובע שבשביל עקרת הבית זכייה בתביעה יכולה לסייע לה בקבלת קצבת זקנה מגיל 62 ולא להמתין לגיל 70, אלא אם כן התובעת עבדה לפחות 144 חודשים לפני שהגיע לגיל 62

אז איך יכולה להגדיל עקרת בית את הסיכוי לזכות תביעת נכות?

ראשית, לפני הגשת תביעה על עקרת הבית למצוא את כל הבעיות הרפואיות ממנה סובלת עקרת הבית.

לאחר שמצאת את כל הבעיות הרפואיות מהן את סובלת, הגיע הזמן לערוך את המסמכים ולחלק אותם לנושאים ולהגיש אותם לטופס התביעה לקצבת נכות של המוסד לביטוח לאומי.

בוועדות יש להדגיש את חומרת הבעיות של עקרת הבית. למשל, אם התובעת סובלת מבעיות בינוניות בגב, יש להדגיש כי הבעיות בגב בינוניות ולא קלות.

ללא הדגשה של חומרת הבעיות עלול התיק להידחות או לזכות באחוזי נמוכים שלא משקפים את המצב בפועל.

הקפידי להגיע עם מלווה לוועדה. ליווי לוועדה עשוי להפחית את החשש שלך ולהקל עליך לטעון את הטענות על הבעיות שעולות מהמסמכים הרפואיים.

הנה שתי דוגמאות של לקוחות שהצליחו לעבור את מחסום הזכאות לקצבת נכות כללית לאחר מאבקים של מספר שנים ומהם ניתן ללמוד כי אף פעם לא מאוחר:

מקרה ראשון- אישה בת 55, חולה בבעיות זיכרון קשות, סובלת מכאבי גב בינונים, כאבים ברגליים בינונים בשתי הרגליים, בעיות של חוסר תחושה ביד שמאל וימין וכן דיכאונות.

אותה לקוחה זכתה בשנת 2006 ל 45% נכות בלבד שלא שיקפו את המצב שלה בפועל.

אולם לאחר שהוגשה תביעה פעם נוספת, הועלו לה אחוזי הנכות לרף של 73% ונקבעו ל-100% אי כושר לצמיתות.

התוצאה היא שהמלחמה והמהאבק הצודק מול וודעות ביטוח לאומי השתלם.

במקרה נוסף היה מדובר במאבק על רף הנכות הרפואית. הלקוחה זכתה רק 48% בלבד, זאת למרות פניות חוזרות ונשנות  ובעיקר מוצדקות.

בערעור שהגשנו, המוסד לביטוח לאומי התעקש לא להעלות ללקוחה את האחוזים שכן לטענתו הבעיות של הלקוחה - ובהם 4 ניסיונות התאבדות הינם בעיות קלות מאוד.

בנוסף במהלך התביעה עברה הלקוחה אירוע מוחי וזכרונה נפגעה. הוועדות הרפואיות הסכימו להכיר רק 10% נכות שלא משקפים את המצב בפועל.

אולם ההתעקשות של המשרד תוך צירוף מסמכים רפואיים חדשים סייעו ללקוחה לעבור את רף הנכות הרפואית ולזכות בקצבת נכות לצמיתות.

לסיום - על אף המורכבות שבעניין, בתביעות מסוג זה בהחלט ניתן לזכות באחוזי נכות צודקים ומלאים, אם לא מוותרים ומציגים את הנתונים והעובדות בצורה נכונה ומקצועית.

פייפר את כהן, משרד עורכי דין

רח' היצירה 5 רעננה

טל': 077-5180500

http://www.fclaw.co.il/

 info@fclaw.co.il