יום שלישי, 29 ביולי 2014

זכויות הפרעות קשב סטודנטים- נוהלים חדשים



בזמן האחרון סטודנטים עם הפרעות קשה וריכוז מתלוננים על כך כי למרות שהם עברו את הוועדות הרפואיות בנכות של 20 אחוז, הם לא עוברים את השיקום המקצועי .




בתחילת החודש נכנסו בביטוח לאומי נוהלים חדשים לקביעת אחוזי נכות בעניין הפרעות קשב.


הנוהלים עושים קצת סדר בבלאגן שהיה עד עכשיו.

עד עכשיו ברוב המקרים קבע המוסד לביטוח לאומי נכות בעניין הפרעות קשב באמצעות נפשי.

למעשה, היה צריך להתאים את הסעיף הנפשי להפרעות קשב בעת הגשת תביעה לביטוח לאומי.

הסעיף החדש מתייחס להפרעות קשב וקשב ומעתה יש לקבוע את אחוזי הנכות רק על הפרעות קשב.

במי הסעיף החדש של הפרעות קשב בביטוח לאומי פוגע?

למעשה, הסעיף החדש פוגע בכל אותם אנשים שלא היו להם בעיות רציניות ובוועדה טובה יכלו להגיע לרף 20% .

למשל, זכור לי מקרה של סטודנט שהיה מטופל ברטלין חצי,שנה לפני הוועדה עם מעט מאוד מסמכים.

היה בתיק רק מסמך אחד של אבחון דידקטי ישן, אותו תובע עבר את הוועדה ללא בעיות כלשהם.

הנוהלים החדשים חוסמים את אפשרות הגשת תביעה למקרים כאלו.

יש חשיבות גדולה מאוד לתיעוד הרפואי, לעובדה כי מי שמגיש את התביעה להפרעות קשב חייב להציג תיעוד עקבי על עבר עם הפרעות קשב.

למי הסעיף החדש בעניין הפרעות קשב בביטוח לאומי מועיל?

רק למי שיש בעיות לאורך השנים.

הוועדות בוחנות את אופן ההשפעה של רטלין.

ככל שתוכיח שיש לרטלין השפעה חלקית , זה מעלה את הסיכוי לזכות באחוזי הנכות לקצבת שיקום.




יש לשים לב שאת עניין השפעה החלקית יש להוכיח מתןך הניירת הרפואית, כלומר מתוך המבדקים אותם עורך מי שמגיש את התביעה לביטוח לאומי בעניין של הפרעות קשב.

למי הסעיף החדש עוד מועיל?

הסעיף עוזר גם למי שיש לו בעיות בתפקוד בעבודה.

ככל שתוכיח שהבעיות פוגעות בעניין התעסוקה, כך הסיכוי שלך לזכות ברף 20% עולים.

למעשה, את השפעת התפקוד בעבודה העתיקו מסעיף הישן, שם הייתה התייחסות מפורשת לעניין ההפרעה על תפקוד בעבודה.

ככל שתובע בעניין של הפרעות קשב לא יצליח להוכיח כי יש לו בעיית תעסוקה, הסיכוי שלו להגיע לרף 20% קטן.

האם השינוי בחוק יגדיל את הסיכוי לזכות ברף של 20% בתביעות הפרעות קשב בביטוח לאומי?

בהחלט רק למי שיש בעיות רציניות, תיעוד מקיף לכל אורך זמן ולא מי שהבעייה התגלתה אצלו לא ממזמן.

עניין אחר הסעיף יסייע לעשות סדר בבלאגן בתביעות שמוגשות לשיקום.

לא אחת אתה שומע טענות בהם נדחתה תביעה של מי שסובל מהפרעות קשב, בטענה כי הפרעת הקשב אינה חמורה, מי שעבר את הוועדות החדשות בהתאם לסעיף החדש, הסיכויים שלו לזכות בקצבת שיקום גבוהים.
 


הכלל לשיקום הוא כי התובע יסבול מהפרעות קשב וריכוז חמורות , כאלו אשר עלולים להפריע לתובע להשתלב במעגל העבודה.

כך למשל בין התובעים מי שסובל מלקויות למידה חמורות ללא בעיית הפרעת קשב, התוצאה היא שתביעתו תידחה.

מי שהצליח לעבור את הוועדות ולא הצליח להוכיח קשיים בלימודים,  גם תביעתו עשויה להדחות.

אחת ההמלצות למגישי התביעות היא לחשוב היטב איך לנהל את התביעה לאחוזי נכות בוועדות הרפואיות.

ניהול נכון עשוי לצמצם התנגדויות בשיקום 

.
אחת הדוגמאות למקרה האחרון שאושר על ידי משרדנו, היה מדובר בלקוח שסובל מהפרעות קשות של קשב וריכוז.

בוועדות הוכח כי הפרעת הקשב היא כה חמורה וכי כזו היא פוגעת בו בחיי היום.

התוצאה הייתה שהתביעה בשיקום עברה.

לכן חשוב מאוד לתכנן את התביעה בוועדות הרפואיות על מנת להמנע מטעויות מיותרות.


פייפר את כהן, משרד עורכי דין
רח' היצירה 5 רעננה
טל': 077-5180500


יום ראשון, 27 ביולי 2014

המדריך לנפגעי חרדה: איך למצות את הזכויות למי שנפגע בפעולות איבה?



הלחימה הקשה בחודש האחרון וירי הרקטות המאסיבי אל הארץ הותירו אחריהם נפגעי חרדה רבים. מעטים מהנפגעים מודעים לכך כי המוסד לביטוח לאומי מקשה על קבלת ההכרה כנפגע חרדה. הבלוג הבא נכתב כדי לסייע אם חלילה אתם או מקורביכם נפגעתם ולענות לכם על כל השאלות. 

 

מי יוכר בנפגע חרדה?


מי שיוכר כנפגע חרדה הוא מי שהיה קרוב ישירות לפגיעה, כלומר: מי שנפגע לאחר שטיל נחת בביתו, או שהיה באיזור בו הטיל נחת, או מי שנפגע, למשל, מרסיסי הטיל.

אולם, החוק לא מכיר בנפגעים רחוקים, נפגעים שלא נפגעו ישירות מהאירוע אלא רק נכנסו לחרדה מהמצב, נפגעים מסוג כזה לא יוכרו כנפגעי חרדה, שכן בהתאם לחוק הם נחשבים מעגל השני של הנפגעים.

מי בודק את ההכרה?

ההכרה נבדקת על ידי הרשות המאשרת.

אם הנפגע מופיע ברשימת הנפגעים בבתי החולים, או במגן דוד אדום, הליך ההכרה לגביו, אמור להיות יותר קל.

גם אם הנפגע לא נמצא ברשימת הנפגעים, עדיין זה לא אומר שהוא לא יוכר, אלא שאז הוא יצטרך להביא הוכחות לכך שהוא היה עד לפגיעה, ולגשת עם הנתונים לתחנת המשטרה הקרובה ולפתוח תלונה.

לאחר מכן תיערך בדיקת מצב שתיארך זמן רב על מנת לבדוק אם ניתן להכיר במקרה.

מה ניתן לעשות אם הוועדה המאשרת לא הכירה בפגיעה?

אם הוועדה המאשרת לא הכירה בפגיעה, אין זה אומר שמדובר בסוף פסוק, אלא ניתן להגיש ערר תוך 60 יום ולטעון לסיבות מדוע להכיר במקרה.

לא אחת ההחלטות בוועדה המאשרת מתהפכות ואותם נפגעים זכאים להכרה.

שאלה אחרת שעולה - האם כל מקרה מוכר בנכות?

יש לשים לב כי על מנת שהמקרה יוכר, יש להוכיח נכות .

לא כל מקרה מוכר בנכות, ולכן בעת הבקשה יש לשים לב אם ניתן להוכיח נכות.

למשל, לא אחת חרדה לא גורמת לנכות ולכן לא זכאי התובע לאחוזי נכות.

לא כל פגיעה אורטופדית מתגבשת לידי אחוזי נכות, ולכן יש לבדוק בטרם הגשת התביעה את הסיכויים להכרה.



הגשתי תביעה בעבר, התביעה הוכרה, ואני רוצה להגיש תביעת החמרת מצב, האם הדבר אפשרי?

בהחלט. אם האירועים הנוכחיים גרמו לך למצב של החמרה, עליך להביא עדויות שנתמכות במסמכים רפואיים ותוכל להגיש את התביעה.

נפגעתי בעבודה והמקרה הוכר בפגיעת איבה, באיזה מסלול לבחור?

עליך לבחור את המסלול הכי אטקטיבי בעבורך, כלומר המסלול שממקסם את הזכויות בעבורך.

יש לשים לב למועדים הקבועים בחוק שכן אם איחרת את המועדים, לא תוכל לעבור ממסלול למסלול.

אם קיימת החלטה הוועדה המאשרת, עליך להודיע תוך 6 חודשים אם הנך מעונין לממש את הזכות כנפגע פעילות איבה.

שאלה אחרת שעולה היא מי ייממן את הוצאות הטיפול הרפואי?

בהתאם לחוק - מי שהוכר בנפגע פעילות איבה, הוצאות הטיפול הרפואי ימומנו על ידי המוסד לביטוח לאומי.

איך נקבעים אחוזי הנכות כנפגע פעילות איבה?

אחוזי נכות נקבעים על פי ספר הנכויות של חוק הנכים, כלומר ספר הנכויות שממש את נפגעי משרד הביטחון.

יש לשים לב בעניין זה כי הספר הוא ספר יותר מקל מספר הנכויות של המוסד לביטוח לאומי, וההכרה באחוזי נכות של נפגע פעילות איבה, גדולה יותר.

למשל, בספר דגש על תופעת פוסט טראומה, ואז נבחן התובע על פי יכולתו לעבוד וסיכוייו לחזור למעגל העבודה.

יתרון אחר בספר הוא קבלת אחוזי נכות על מקרה בו יש לתובע נכות בשיעור של 1%, הסעיף עוזר לא אחת לנפגעים רבים לקבל קצבאות.

הוכרתי כמי שסובל מפגיעה פוסט טראומטית בפעילות איבה, ולאחר מכן התחלתי לסבול מפירומיאלגיה, האם אוכל להגיש תביעה להכרה במחלה זו ?

בהחלט. אם הפגיעה שהוכרה לך, קשורה לבעייתך הרפואית החדשה ממנה אתה סובל, תוכל לבקש הכרה במחלה.

למשל, מי שנפגע בגב תחתון, והחל לסבול מבעיות בשתן שנובעות מהבעייה בגב התחתון, יוכל לבקש הכרה בשל פגיעה זו.


מיהו נכה נצרך לפי החוק?

נכה נצרך לפי החוק הוא מי שנקבעו לו מעל 50% נכות בוועדות הרפואיות, והתוצאה היא שאותו נכה זכאי לתוספת קצבה ככל שאחוזי הנכות של התובע גבוהים יותר.

מה זה נכה מחוסר פרנסה?

מי שנקבעו לו מעל 20% אחוזי נכות לאחר שנת 1996, ואין לו הכנסה כלשהיא, או שהכנסתו פוחתת מהשכר הקובע, וכן אותו נכה הצליח להוכיח כי עשה את כל שביכלותו כדי לקבל הכנסה כלשהיא, יהיה זכאי לתוספת קצבה.

פייפר את כהן, משרד עורכי דין
רח' היצירה 5 רעננה
טל': 077-5180500