מה הקשר בין אבדן כושר עבודה לפרקינסון?

מחלת הפרקינסון היא מחלה שההתקדמות שלה היא הדרגתית.

לא אחת בוועדות הרפואיות עולה השאלה איך נקבעים אחוזי הנכות הרפואיים למי שתובע נכות על רקע המחלה, וכן איך פקיד התביעות קובע את אחוזי אי כושר במקרה של תביעת נכות כללית.

הכלל הוא ככל שהרעידות חזקות יותר כך אחוזי הנכות שניתנים לתובע יהיו גבוהים יותר.

בפרקינסון ניתנים אחוזי נכות לכל צד, ולכן חשוב מאוד תמיד לציין ולצרף מסמכים על המחלה לכל צד פגוע. לא אחת נתקלתי בוועדות במצבים בהם תובעים צירפו מסמכים על צד אחד מהם הם סובלים מפרקינסון, בעיקר הצד בו המחלה היא הקשה ביותר. התוצאה היא קבלת אחוזי נכות לא משמעותיים כאלו שלא משקפים את המחלה.

אם חולה כבר עבר את וועדות הנכות הכללית וקבעו לו אחוזי נכות רפואית על רקע המחלה, אין זה אומר כי יקבעו לו אחוזי אי כושר. במקרה זה חשוב מאוד להראות איך המחלה פוגעת בחיי היום, מקשה על התפקוד היום יומי.

הכללים של ביטוח לאומי לאי כושר הם בדיקת התפקוד בכל עבודה ולא כמו שחברות הביטוח קובעות אבדן כושר, כלומר: אם חולה היה מנהל בכיר והוא איבד את כושרו לעבוד בעבודת הניהול עקב המחלה, הכאבים, הרעידות ותופעות הלוואי של המחלה, ביטוח לאומי יבחן אם יכול לבצע את עבודות פשוטות. עבודות פשוטות כאלו מוגדרות כעבודות בשמירה בישיבה למשל. אם ביטוח לאומי יתרשם שהתובע יכול לבצע עבודות פשוטות הוא יקבע אחוזי נכות אי כושר חלקיים.

שאלה אחרת שעולה במחלה היא איך להגדיל את הסיכויים לקבל אבדן כושר עבודה בקרנות פנסיה או בחברת ביטוח?

כאן המבחנים הם שונים. חברת הביטוח וקרנות הפנסיה בוחנות את אי היכולת לעבוד לפי איבוד היכולת להשתכר בכל עיסוק סביר בהתאם לניסיון ולהשכלה. כאן אם היה מדובר בחולה שהיה מנהל תפעול בכיר, ויש לו ניסיון רב שנים בתחום, חברת הביטוח תצטרך לבחון האם לאור הבעיות של המחלה, הוא יכול לחזור לאותה עבודה או לעבודה דומה.

לסיכום- יש לשים לב תמיד כי המבחנים בביטוח לאומי הם מבחנים מחמירים מחברת הביטוח במקרה של אבדן כושר עבודה.

במחלת הפרקינסון חשוב מאוד להראות את הקשיים התפקודיים של המחלה, את הרעדות ואת משך המחלה ומצב התקדמותה.

כל פרמטרים אלו משפיעים על כושר השתכרות ועל האחוזים שייקבעו לחולה.

פייפר את כהן, משרד עורכי דין

רח' היצירה 5 רעננה

טל': 077-5180500

http://www.fclaw.co.il/

 info@fclaw.co.il

סובל מבעיית ריאות- האם אתה זכאי לקצבת נכות?

לא אחת אנו נתקלים באנשים שמתקשים לנשום.

קושי בנשימה יכול להגרם מהרבה גורמים כגון: בעיית השמנה, עישון כבד, חשיפה לחומרים רעילים, אלרגיה מאסיבית.

קוצר קל בנשימה עשוי לזכות חולה ב-10 אחוזי נכות. לרוב יהיה מדובר באסטמה קלה.

עבור קוצר נשימה בינוני עד קשה, קביעת אחוזי הנכות הינה משמעותית ביותר שכן היא יכולה להוות את רף המעבר לזכאות לקצבת נכות.

איך ניתן להגדיל את אחוזי הנכות?

ביטוח לאומי עובד לפי הניירת. ככל שהניירת מהימנה, רצופה ועקבית, אחוזי הנכות יהיו גבוהים יותר.

במכתבים הרפואיים יש להתייחס לאופן הקשיים של הריאות, למידת החסימה של הריאות, האם ישנם אשפוזים או טיפולים תרופתיים.

 למשל, ניקח שני מקרים.

אחד בו קיימת חסימה בינונית ללא תיעוד משמעותי לעומת מקרה גבולי בו בדיקות תפקוד הנעות בין חסימה קלה לבינונית ויש תיעוד רב. ההבדל בין המקרים הוא שהוועדות ינטו לתת אחוזי נכות גבוהים דווקא למקרה השני בו יש תיעוד רב יותר.

לכן הכלל הראשון הוא התיעוד הרפואי.

משך השנים- ככל שהבעייה קיימת לאורך זמן, יש לה משקל גבוה יותר מבעייה שלא טופלה ואותרה רק לאחרונה.

משך ההתקפים- גם לכלל זה יש חשיבות גדולה מאוד, שכן ככל שההתקפים ממושכים כך הסיכוי לקבל אחוזי נכות גבוהים עולה.

לסיכום- מי שיעבוד לפי הכללים האלו יש לו סיכוי לקבל אחוזי נכות גבוהים יותר.

פייפר את כהן, משרד עורכי דין

רח' היצירה 5 רעננה

טל': 077-5180500

http://www.fclaw.co.il/

 info@fclaw.co.il

מהם שירותים מיוחדים ומי זכאי להם?

השירותים המיוחדים נועדו לסייע כספית לאדם הנמצא מתחת לגיל פרישה  (גיל שישים ושבע עבור גבר וגיל שישים ושתיים עבור אישה) וקשה לו ללכת, קשה לו להתרחץ, קשה לו להתלבש. אותו מבוטח יכול לקבל קצבה נוספת מביטוח לאומי בנוסף לקצבאות של נכות כללית, או לזכאות לפטור ממס הכנסה. 

 

לעיתים אנשים מגישים את התביעות לשירותים מיוחדים לאו דווקא בשביל הקצבה, אלא בשביל הצורך להעסיק עובד זר. על מנת להעסיק עובד זר צריך קודם לקבל 50 אחוזי נכות משירותים מיוחדים.

מדובר באנשים שיש להם סכרת, פרקינסון, יכול להיות גם פיברומיאלגיה קשה, בעיות של זיכרון, בעיות אורתופדיות מאוד קשות המגבילות את פעילות הגפיים. תופעות אלו מצריכות טיפול ועזרה חיצונית וללא הזכאות לשירותים מיוחדים, לא ניתן לקבל היתר להעסקת עובד זר.