דגשים לגבי תביעת ביטוח לאומי בנכות מעבודה

אם נעיין בנתונים של המוסד לביטוח לאומי בנכות עבודה נגלה שני דברים מעניינים .

האחד רוב הנפגעים זוכים לקבל מענק חד פעמי כלומר נקבעים להם 9-19 אחוזי נכות.

רק חלק קטן מאוד מנפגעי תאונות העבודה זוכה לקבל קצבת נכות לכל חייו, כלומר רק לחלק קטן מאוד קובע המוסד לביטוח לאומי נכות בשיעור של 20% ומעלה.

לא אחת נתקלתי בתובעים שחושבים שזאת המציאות ולא ניתן להגיע לקצבת נכות.

אולם המציאות היא לא כזאת. בתכנון נכות אפשר להגיע לרף של קצבת נכות ובשביל רבים מדובר בהטבה משמעותית שכן אם נכות העבודה עוברת את קצבת הזקנה הם יזכו לקצבת נכות עבודה במקום קצבת הזקנה זאת לכל חייהם.

באחד המקרים בהם טיפלתי היה מדובר בתובע נכות עבודה שנפגע פגיעה בראש, ביד ובצוואר.

מלבד הפגיעות האלו סבל התובע גם מדיכאון.

המוסד לביטוח לאומי ניסה לקבוע לתובע רק 15 אחוזי נכות בלבד!

אולם בעזרת תכנון נכון הצגת חומרת הבעיות התובע זכה בנכות של 36%!

המשמעות היא שהוא זכאי לקצבה בסך של 5000 ש״ח לכל חייו, קצבה אשר תחליף את קצבת בזקנה בהגיעו לגיל 67.

הנתון השני המעניין רבים מהתובעים זוכים ב-5 אחוזי נכות עבודה.

המשמעות של אחוזי נכות אלו שהלקוחות לא יהיו למענק חד פעמי, בכך חוסך המוסד לביטוח לאומי תשלומים שונים לתובעים.

לסיכום מומלץ להתעקש ולבדוק בשנית את הזכויות בעת הגשת התביעות ולא לקבל כל החלטה של המוסד לביטןח לאומי כמובנת מאליו.

פייפר את כהן, משרד עורכי דין

רח' היצירה 5 רעננה

טל': 077-5180500

http://www.fclaw.co.il/

 info@fclaw.co.il

זכויות חולי לב בתביעה מול ביטוח לאומי

לא אחת מתעוררות שאלות רבות אצל חולי לב מה הסיכויים לתביעה מול המוסד לביטוח לאומי הן בנכות כללית והן בתביעות לפטור ממס הכנסה.

המוסד לביטוח לאומי לא אחת מערים על חולי לב המגישים תביעות נכות קשיים רבים.

אז איך בכל זאת אפשר לזכות בתביעת נכות כללית :

ראשית, יש להבחין בין סוגי מחלות שונים.

ככל שמחלת הלב חמורה יותר, גורמות לבעיות וסיבוכים רבים אצל חולה הלב, הסיכויים לזכות בתביעה גדולים יותר.

המוסד לביטוח לאומי בודק לא אחת את שאלת השפעת המחלה על יכולתו של החולה להמשיך לעבוד.

כאן מצבו של מי שמגיש תביעה על רקע צינתור פשוט שהוא עבר, שונה ממי שמגיש תביעת נכות לביטוח לאומי על רקע ניתוח מעקפים.

באחד המקרים שהגיעו למשרד לטיפול, נשאלתי שאלה על ידי לקוח האם צינתור פשוט וחזרה לעבודה מזכים בנכות כללית.

התשובה היא לא.

המוסד לביטוח בוחן בעת הגשת התביעה את גילו הצעיר של החולה ואת החסימה הקלה בלב.

במקרה אחר ליווה המשרד חולה לב עם ניתוח מעקפים וסיבוכים בכלי דם.

לגביו המוסד לביטוח לאומי בחן את הגיל של החולה, בן 55, ואת השפעת הניתוח על יכולתו לחזור לעבוד.

היה מדובר בלקוח שהיה מנהל פיקוח על 50 עובדים, עסק בנסיעות רבות בארץ ולחו"ל, דבר שכאמור נפגע בעקבות המחלה.

מלבד אירועים אלו בחן המוסד לביטוח לאומי את השפעת הבעיות בכלי הדם על התפקוד ולכן נקבעו ללקוח אחוזי נכות גבוהים על מחלת הלב דבר שסייע לו לזכות בקצבת נכות מקסמילית.

חולי לב- תביעת פטור ממס הכנסה:

בתביעת פטור ממס הכנסה- על מגיש התביעה להגיש תביעה לנכות של 90%.

הגעה לאחוזי נכות גבוהים כאלו קשה מאוד ומסובכת.

על כן, מחלות לב קלות/בינוניות, שתביעותיהם לפטור ממס הכנסה מוגשות רק על מחלת לב, הסיכויים שלהם לזכייה בתיק הינם קלושים ודחוקים ביותר.

רק מחלות לב חמורות, עם סיבוכים למערכת כלי הדם הם בעלות סיכוי לתביעת פטור ממס הכנסה.

בעת הגשת התביעה לתביעת פטור ממס הכנסה מומלץ לבדוק היטב את חומרת המחלה והאם ישנם סיבוכים נלווים למחלת הלב.

במקרה מעניין נוסף לתביעת פטור ייצגתי לקוח שסבל מהפרעות בקצב הלב.

אכן במשך שנים רבות הפרעות קצב הלב היו קשות ובשנים האחרונות שקדמו להגשת התביעה הם הפריעו לו להמשיך לעבוד.

אותו לקוח לא ביסס את התביעה רק על מחלת הלב אלא מחלות אחרות.

אחוזי הנכות בתביעת הפטור ממס הכנסה להם זכה הלקוח על רקע מחלת הלב, היו 40%.

הלקוח זכה בסופו של דבר בתביעת הפטור למס הכנסה על רקע מחלות אחרות.

על כן, בדקו לפני הגשת התביעה את הסיכויים לאחוזי נכות על רקע מחלת לב.

המלצה: אם האחוזים בינונים, בססו את התביעה לפטור ממס הכנסה על רכיבים אחרים.

פייפר את כהן, משרד עורכי דין

רח' היצירה 5 רעננה

טל': 077-5180500

http://www.fclaw.co.il/

 info@fclaw.co.il

נכות הפרעות קשב וריכוז אצל סטודנטים- התמודדות מול ביטוח לאומי

איך ניתן להתעקש על העלאת אחוזי נכות בוועדות רפואיות בביטוח לאומי שבודקות אחוזי על הפרעות קשב וריכוז, אצל סטודנטים עם הפרעות קשב וריכוז.

הגעתי לוועדה ביום ראשון במקרה של סטודנט עם הפרעת קשב וריכוז בתביעה לביטוח לאומי לאחוזי נכות.

המוסד לביטוח לאומי שבדקת את הפרעת הקשב והריכוז, החליט החלטה מוזרה שהלקוח ייבדק גם על ידי פסיכיאטר וגם על ידי נוירולוג על מנת לבדוק את אחוזי הנכות על הפרעות קשב וריכוז.

הלקוח לא חשב שהמקרה שלו חמור כל כך שהוא מצדיק שייבדקו אותו שני רופאים.

במקרה של בדיקת לקוח על ידי שני רופאים בהפרעות קשב וריכוז - קביעת אחוזי נכות - קיים סיכון גדול מאוד, והוא החלטות סותרות.

בתחילת הוועדה הגענו אל הפסיכיאטר בביטוח לאומי על מנת שיבדוק את אחוזי הנכות להפרעת הקשב.

הרופא כהרגלו לא קרא את התיק, ניסינו להתעקש שיש ללקוח בעיות רציניות של הפרעות קשב וריכוז, אך דברינו נפלו על אוזניים ערלות.

כל דבר שאמרנו התבטל על ידי הפסיכיאטר, והוא לא הקשיב לנו.

הוא טען שלמרות שהלקוח סבל מבעיות משמעת רציניות על רקע הפרעות קשב ולמרות שהמבחן טובה גרוע, כלומר: מראה שיש הפרעות קשב וריכוז רציניות, אין סיבה לפסוק אחוזי נכות כלשהם בשל המקרה.

לא הצלחנו להבין למה? למה סטודנט שיש לו הפרעת קשב רצינית מאוד לא יהיה זכאי לאחוזי נכות בתביעה למוסד לביטוח לאומי.  

מה שנותר לעשות הוא לבקש פסלות, וכך עשינו, הלקוח ואני התכוננו לוועדה של נוירולוג שיבדוק את עניין הפרעות קשב וריכוז.

דווקא הנוירולוג הקשיב לנו ואף לשמחתינו פסל את הפסיכיאטר, דבר שהוביל להכרה ב-20% נכות על הפרעת קשב וריכוז.

המקרה הזה משקף מגמה בביטוח לאומי לאחרונה להקשות על סטודנטים עם הפרעות קשב וריכוז להגיע לרף 20% אחוזי הנכות לשיקום מקצועי.

אולם בעזרת תכנון נכון, עקשנות, ניתן לא אחת להפוך את ההחלטות ולזכות בתוצאות טובות ללקוח ולהגיע לרף 20% הנכסף בהפרעת קשב וריכוז.

פייפר את כהן, משרד עורכי דין

רח' היצירה 5 רעננה

טל': 077-5180500

http://www.fclaw.co.il/

 info@fclaw.co.il

.