יום רביעי, 26 בנובמבר 2014

כל מה שלא מספרים לכם על פרישה לפני גיל הפרישה

עובדים רבים פורשים ממקום העבודה לפני שהם מגיעים לגיל פרישה.

בין הפורשים ניתן למצוא אזרחים עובדי צה"ל, עובדי תעשיה צבאית, עובדי תעשיה אווירית, פורשי משטרה ועוד.אותם פורשים מקבלים פנסיה ממקום עבודתם.אולם לצד הפנסיה להם זכאים ייתכן כי אותם פורשים עשויים לקבל קצבת נכות מביטוח לאומי אם הם סובלים מבעיות רפואיות.

מדובר בפורשים אשר סובלים מבעיות רפואיות אשר מקשות עליהם את היכולת לעבוד.


קיימים מספר תנאים מצטברים שעל הפורש לעמוד בהם כדי להיות זכאי לקצבה.

ראשית על הפורש להיות מתחת מגיל פרישה, קרי, לגבר עד גיל 67 ואישה עד גיל 62.

שנית על הפורש לסבול מבעיות רפואיות שונות אשר איחודם בהתאם לנהלי ספר הנכויות של המוסד לביטוח לאומי יקנה לפורש 60% נכות רפואיות או 40% נכות בתנאי שאחת הבעיות הרפואיות עולה על 25% נכות, כל זאת לפי ספר הנכויות של המוסד לביטוח לאומי.

 בשלב השלישי לאחר שעברנו את הוועדות הרפואיות מועבר התיק לעובד שיקום אשר בוחן האם המגבלות הרפואיות עולות כדי נכות תפקודית ברמה של 60% אשר נקראת נכות אי כושר.

אם עובד השיקום בחן את התיק וקבע כי הפורש אינו יכול לתפקד בעבודה מועברת המלצתו לקביעת נכות לפקיד תביעות אשר בשלב זה קובע האם הפורש זכאי לקצבת נכות בהתאם לכל בעיותיו והמלצות הרופאים ופקיד השיקום.





מהו שיעור הקצבה?

נכון למועד זה, שיעור הקצבה מתחיל ב-1,380 ₪ לחודש למי שנקבעו 60% נכות רפואית אי כושר ועשוי להגיע עד לסך של 2,650 ₪ למי שנקבעו לו 100% נכות אי כושר.

האם יש הטבות נוספות מעבר לקצבת נכות?

מי שהוכר כסובל מ-100% נכות זכאי להנחות כגון הנחות בארנונה, חשמל, שכ"ד, רופאים – סל ההטבות המלא מפורט באתר המוסד לביטוח לאומי.

האם ניתן לעבוד במקביל להגשת התביעה?

פורש אשר אינו עובד וממלא אחר התנאים לקצבה הוא בעל סיכויים גבוהים יותר לקבל קצבה מלאה.

אם הפורש עובד במקום עבודה מסוים ותובע קצבת נכות, עליו לעבוד לפי רף השכר המותר בחוק.

מהו רף השכר המותר לעבודה?

נכון למועד זה, רף השכר המקסימלי הוא 4,000 ₪ ברוטו למי שנקבעו לו עד ל-69% נכות, או תקרת שכר של 5,400 ₪ ברוטו אם נקבעה נכות בשיעור של 70% ומעלה.

אני היום מקבל פנסיה ועובד ויש לי בעיות רפואיות האם אני יכול להיות זכאי לקצבה?

כן בהנחה והפורש עומד בכל התנאים שמנויים לעיל. קרי, עמידה בתנאי גיל, עמידה בתנאי הנכויות ועמידה בתנאי שכר עבודה.

יש לי פטור ממס הכנסה על רקע בעיות רפואיות, האם אוכל להגיש את התביעה ?

בהחלט. יש לשים לב שעליך להגיש את התביעה מחדש למחלקת נכות כללית של המוסד לביטוח לאומי. 

התחלתי לקבת קצבת נכות מה קורה לאחד גיל פרישה האם הקצבה מתבטלת?

לא. עם הגיעך לגיל פרישה המוסד לביטוח לאומי ייתן לך קצבת זקנה בגובה קצבת הנכות שניתנה לך, בהנחה וזו הגבוהה מבין השתיים.


לסיכום

כיום גם פורש אשר מקבל פנסיה ממקום עבודתו, יכול לעבוד בתוך הרף הקבוע ואף לקבל קצבה.


פייפר את כהן, משרד עורכי דין
רח' היצירה 5 רעננה
טל': 077-5180500



יום ראשון, 23 בנובמבר 2014

פיברומיאלגיה- מגמות חדשות בוועדות

לקראת סוף 2014 אפשר לאמר כי הוועדות הרפואיות של הביטוח הלאומי החלו להכיר יותר ויותר בפיברומיאלגיה.


אם לפני מספר שנים, היה מאוד קשה לקבל את ההכרה במחלה כי כל הבסיס של המחלה התבסס על טענות של כאבים, היום הוועדות יותר ליברליות ומכירות בהחלט במחלה, אם הלקוח מתכונן היטב לוועדות.

מלבד ההכרה חשובה גם שאלת אחוזי הנכות.

גם כיום ההגעה אל אחוזי הנכות הגבוהים אפשרית, אולם מדובר במאבק ממושך מול המערכת של ביטוח לאומי.

את שאלת אחוזי הנכות יש לחלק לשני סוגי וועדות- וועדות רפואיות לנכות מעבודה וכן וועדות רפואיות לנכות כללית.

בוועדות לנכות מעבודה המוסד לביטוח לאומי יותר מקשה על ההכרה והקשר הסיבתי בין הפיברומאלגיה לבין התאונה וכך גם לגבי שאלת אחוזי הנכות.


בשונה מנכות עבודה הוועדות בנכות כללית הרבה יותר ליברליות, ומסכימות להכיר בנכות. לא אחת נתקלתי במקרים בהם הוועדות פסקו אחוזי נכות גבוהים על מחלת הפיברומיאלגיה.



הדרך להגעה לאחוזי נכות גבוהים בנכות כללית כרוכה בתכנון התיק ובמסמכים אותם מצרף התובע לתיק הנכות.

ככל שהמסמכים טובים יותר ומציגים בעייה אמיתית, כך יטו הוועדות הרפואיות להכיר באחוזי נכות גבוהים יותר.

בזמן האחרון זכורים שני מקרים מעניינים בהם הוועדות הסכימו להכיר באחוזי נכות משמעותיים ללקוחות.

באחד המקרים היה מדובר במורה, שעבדה ובשנים האחרונות סבלה מבעיות רפואיות רבות.

כל הבדיקות אותם ביצעה הלקוחה יצאו תקינות ללא מימצאים, אולם ככל שהזמן עבר היא התקשתה לתפקד, הייתה מתאשפזת בבתי חולים ללא כל סיבה רפואית נראית לעין.

באחד הימים הלקוחה התמוטטה בזמן שיעור מתוך התקפי חולשה קשה מאוד.

מיד לאחר שטופלה במיון, החלה לסבול מעייפות, כאבים לכל אורך הגוף ללא כל סיבה נראית לעין..

לטענת הרופאים, היה מדובר במחלת פיברומיאלגיה קשה ביותר.

לאחר מאבק של כמעט שנתיים הסכימו הוועדות להכיר ללקוחה ב- 50% נכות רפואית על רקע בעיה זו.

החלטת הוועדות הרפואיות הייתה בתביעה לפטור ממס ההכנסה שם הרופאים מאוד קשים ולא ששים להכיר באחוזי נכות גבוהים על רקע מחלה זו.

מקרה נוסף נדון בתביעת נכות כללית.

לקוחה הגיעה לוועדות הרפואיות עם מסמכים על רקע פיברומאלגיה קשה

שוב היה מדובר בביקורים בבתי חולים, קשיי תפקוד משמעותיים ביותר, העדרויות ממושכות ממקום העבודה.

התוצאה לא איחרה לבוא, הוועדות הרפואיות שבדקו את הלקוחה קבעו לה 100% אי כושר לצמיתות וכן 50% על רקע מחלת הפיברומאלגיה.

לסיכום יש לשים לב ככל שהמחלה קשה יותר, מתועדת והלקוח מתכונן לוועדות הרפואיות, כך הסיכוי שלו גדל להגיע לרף הנכויות הגבוהות.

תיקים שאינם מתוכננים ואינם נתמכים במסמכים רלונטיים, הסיכוי להגיע לרף אחוזי הנכות הגבוהים נמוך.

אנו נמשיך לעדכן עם קבלת החלטות חדשות בעניין זה. 

פייפר את כהן, משרד עורכי דין
רח' היצירה 5 רעננה
טל': 077-5180500


יום שני, 17 בנובמבר 2014

עורך דין פייפר בהרצאה מיוחדת על זכויות סטודנטים בעלי הפרעות קשב.

ב-20.11.2014 עו"ד פייפר ירצה בעירית נתניה על התהליך מול ביטוח לאומי המעניק לסטודנטים עם הפרעות קשב וריכוז סיוע כספי במאות אלפי שקלים כגון: שכר לימוד, שכר דירה , קצבת מחיה, שיעורי עזר , ציוד לימודי , מחשוב ועוד...
פרסום במקומון של נתניה

יום ראשון, 9 בנובמבר 2014

חולה סוכרת? איך משפיעים עליך השינויים בחוק החדשים?

 לאחר החגים העמוסים החליטו בביטוח לאומי להפתיע את אוכלוסיית חולי הסוכרת בישראל וליישם את החוקים החדשים.


עד עכשיו מי שסבל ממחלת הסוכרת והיו לו קשיים וכאבים ברגליים ולו הקלים ביותר, והיה נוטל אינסולין, היה זכאי לאחוזי נכות גבוהים בשיעור של 65%.

החוק הישן היה כללי מאוד ואפשר לחולים רבים לקבל קצבאות נכות ללא כל קשר לחומרת המחלה בין אם היא קלה או קשה.

כך יכלו חולים עם סיבוכים קלים ביותר, לזכות באחוזי נכות ובקצבאות.

אולם החוק החדש עושה קצת סדר בעניין זה.

ריכזנו מספר שאלות ותשובות בעניין התקנות החדשות בביטוח לאומי.


אם אני נוטל כדורים עם סוכרת קלה האם אהיה זכאי בביטוח לאומי לאחוזי נכות על רקע הסוכרת?

לא. החוק החדש ביטל את הסעיף הישן על מחלת סוכרת עם דיאטה ללא כדורים.

אני לוקח אינסולין לכמה אחוזים אהיה זכאי בביטוח לאומי?

החוק החדש בודק את מידת האינסולין אותו אתה נוטל.

ככל שכמויות האינסולין גבוהות יותר וכן הסיבוכים הנלווים של מחלת הסוכרת גבוהים יותר, כך הסיכויים לזכות בקצבת נכות עולים.

עד כה המוסד לביטוח לא היה נכנס כלל לשאלת מידת האינסולין. מספיק שהיית לוקח קצת אינסולין על מנת לזכות באחוזים גבוהים.




יש לי סיבוכים ברגליים ובידיים לאיזה אחוזי נכות אהיה זכאי?

החוק החדש קובע אחוזי נכות נפרדים על הבעיות ברגליים.

למעשה, מי שיכול להפגע מהחלטה זו הוא חולים רבים שכעת לא יהיו זכאים לשקלול מאוחד בסעיף אחד, כלומר: אם עד היום היו ניתנים להם אחוזי נכות בסעיף אחד, כיום אחוזי הנכות יהיו מפוצלים למספר סעיפים של נכות, דבר אשר עלול להפחית את האחוזים שינתנו לתובעים.

הגשתי תביעה לפני 1.12.14 על פי ספר נכויות ייבחנו את הזכאות שלי לנכות?
מי שהגיש את התביעה לפני התאריך הקובע 1.12.14 ייבחן על פי הסעיף המטיב איתו, כלומר לפי הסעיף הישן או החדש לפי הטוב בינהם.

האם החוק החדש עשוי לעזור לי בקבלת קצבאות נכות?

בהחלט. מי שיש לו בעיות קשות וסיבוכים קשים מאוד, החוק החדש יקל לזכות בקצבת נכות ואף לא אחת להגיע לרף הנכויות אי כושר הגבוה.

כך למשל מקרה של א' שיש לה בעיית סוכרת עם אינסולין וסיבוכים ברגליים וכן כמות האינסולין היומית אותה היא נוטלת היא 50 יחידות ליום לעומת ב' שלוקחת אינסולין 20 יחידות ביום ללא סיבוכים ברגליים, התוצאה תהיה שא' תהיה זכאית לאחוזים גבוהים יותר.

כלומר החוק החדש עושה סדר בין הפרעות קלות להפרעות קשות. 






איך החוק החדש יעזור לי בוועדות אי כושר של נכות כללית?

החוק החדש עושה סדר לפוסקים בוועדות.

החוק קובע הפרדה מוחלטת בין שלוקח אינסולין בכמות קטנה יחסית ללא סיבוכים במערכת העצבית לבין מי שנוטל אינסולין בכמות גדולה עם סיבוכים במערכת העצבית.

יש לשים לב כי בוועדות מי שיש לו אחוזי נכות גבוהים יותר וסיבוכים גדולים יותר, יהיה זכאי לאחוזי אי כושר גבוהים.

חולים קלים ללא סיבוכים משמעותים נוספים עשוים שלא להיות זכאים לנכות אי כושר. 

פייפר את כהן, משרד עורכי דין
רח' היצירה 5 רעננה
טל': 077-5180500



יום שבת, 8 בנובמבר 2014

איך מגדילים את אחוזי הנכות בביטוח לאומי בגין בעיות זיכרון?

לא אחת פגיעות ראש, או פגיעות קלות כתוצאה מזעזוע מוח קל גורמות לבעיית זיכרון.


עד לפני מספר חודשים התקשו מגישי תביעות רבות הן בנכות עבודה והם בנכות כללית להוציא אחוזי נכות על רקע הבעיה.

המוסד לביטוח לאומי שילב את הנכות כחלק מהבעיה הנפשית, דבר שהיה מקפח את הזכויות של תובעים רבים וגורם לא אחת לקבל בתיקים אחוזי נכות נמוכים משמעותית מאלו שהיו מגיעים להם.

כך למשל, באחד המקרים בהם טיפל המשרד היה מדובר בזעזוע מוח קל לאחר תאונת דרכים בתאונת עבודה, כתוצאה מפגיעת וייפלש שגרם ללקוח לאבד את הזיכרון, לשכוח דברים, לא לתפקד ממש עד אשר נאלצו לפטר אותו מהתפקיד הבכיר בו הוא כיהן.

המוסד לביטוח לאומי הסכים להכיר באחוזי נכות הקשורים לתאונה, אולם אחוזים אלו ניתנו במסגרת הנכות לנזק הנפשי.


גם במקרים אחרים בה היה מדובר בתביעות נכות כללית, לא אחת ניתנו אחוזי נכות מקפחים כאלו שלא משקפים את הנזק האימיתי.


זכור לי מקרה של לקוח עם בעיית זיכרון קשה מאוד, לאחר פגיעת כדור בראש שהוועדות הרפואיות לא הסכימו להכיר בכלל באחוזי נכות על רקע בעיית הזיכרון.


רק לאחר ערר הסכימו הוועדות להכיר באחוזי נכות כלשהם על רקע בעיית הזיכרון.




הלקוח קיבל 10% נכות בלבד!

כיום בעזרת התיקון לחוק מצבו השתפר והסיכויים שלו להגדיל את אחוזי הנכות גדלו.

לסיכום במקרה של בעיית זיכרון מומלץ לבחון את התיקים מחדש ולנסות להגיש ערר לביטוח הלאומי.


פייפר את כהן, משרד עורכי דין
רח' היצירה 5 רעננה
טל': 077-5180500