קנאביס רפואי ואובדן כושר עבודה

הידעתם כי, אנשים בעלי בעיות רפואיות אשר משתמשים בקנאביס רפואי יכולים להיות זכאים לקצבת אובדן כושר עבודה מחברת ביטוח וכן קצבה מביטוח לאומי.

כתבה שפורסמה באתר ynet ממחישה את הנושא.
 להרחבת הקריאה.

קצבאות נכות ילדים - הרחבת מעגל הזכאים - חידוש

חידוש - גם ילדים שסובלים מאלרגיות קשות או הפרעות קשב זכאים לסיוע כספי באמצעות קצבת נכות מביטוח לאומי

המוסד לביטוח לאומי מעניק להורים לילדים אשר סובלים מבעיות רפואיות סיוע כספי – קצבה חודשית עד 2,200 ₪ מידי חודש.

עד היום נקבעה זכאות זו בהתאם לרשימת מחלות ילדים סגורה  כגון: אוטיזם, תסמונת אספרגר, פיגור שכלי, שיתוק וכיו"ב.

בשנת 2013 הורחב החוק כך שגם הורים לילדים הסובלים מבעיות של אלרגיות קשות וכן ילדים בעלי הפרעת קשב יהיו זכאים לקצבה אשר תקל על עלויות הטיפול בילד.

המוסד לביטוח לאומי יישם את החידוש לחוק לפני מספר חודשים. בהתאמה, כתוצאה משינוי החוק ויישומו,  גדל מספר הזכאים לקצבה בשיעור של 20%, מ-31,000 ילדים ל-37,000 ילדים.

השינוי קבע, כי גם ילדים שסובלים מאלרגיות קשות עם סכנה לחייהם, ילדים בעלי הפרעות קשב קשות עם סממנים נפשיים קשים, ילדים שסובלים סכרת נעורים קשה שגורמת פרכוסים עייפות וחולשות, ובעיות נפשיות קשות יכנסו למעגל הזכאים.

בנוסף נכנס קריטריון חדש ולפיו כל מי שזקוק להשגחה צמודה יהיה זכאי לקצבת נכות, אולם הקצבה לה יהיה זכאי תהיה חלקית בלבד.

להלן יובאו דוגמאות לילדים אשר עשויים להיות זכאים לקצבה, הכל לפי דרגת בעיותיהם הרפואיות ולנכויות שייקבעו בהתאם לספר הנכויות שעל פיו עובד המוסד לביטוח לאומי:

·         ילד שסובל מאלרגיה קשה למוצרי חלב עם סכנת חיים ובעיות בריאות, עשוי להיות זכאי לסיוע מלא לעומת ילד שסובל מאלרגיה בינונית שעשוי להיות זכאי לקצבה חלקית.

·         ילד שסובל מבעיות נפשיות קשות וכן חרדות ממקומות סגורים ועקב בעיותיו הוא זקוק להשגחה על מנת שלא יפגע בעצמו או באחרים יכול להיות זכאי לקצבה, קצבה אשר עד היום לא היה זכאי לה.  

·         ילדים חולי סכרת שזקוקים להשגחה וטיפולים רפואיים;

·         ילדים שסובלים מהפרעות קשב וריכוז עם בעיות קשות.

לסיכום: הרחבת החוק תשפר את חייהם של  משפחות רבות שזקוקות לסיוע כספי אשר יקל עליהם את הטיפול בילד. על כן, מומלץ לבדוק אם הנכם זכאים לסיוע מהמוסד לביטוח לאומי.

סיפורי הצלחה: הפחתת חובות לביטוח לאומי

י' צבר חובות של 120,000 ₪ לביטוח לאומי בגין תשלום גמלת נכות כללית ביתר.

למוסד לביטוח לאומי קיימת סמכות לבדוק את הגמלה שמשולמת ובמידה והנ"ל משולמת ביתר להפחיתה ולדרוש אותה חזרה.

בעזרת עבודת המשרד הופחת החוב ל-6,000 ₪ בלבד אשר קוזז מקצבה החודשית אשר משולמת לי'.

סיפורי הצלחה - תו נכה בגין פגיעות נפשיות

ק' בת 44 סובלת מדיכאונות, חרדות, פיברומיאלגיה, בעיות קשות של קוצר נשימה, פחד ממקומות ציבוריים - התקהלות עם אנשים.

תו נכה מאושר בדרך כלל על בעיות אורתופדיות אשר מקשות על הסובל מהן לנוע למרחקים. תו נכה מקנה זכות לחניה במקומות המיועדים לנכים וכן בכחול לבן ללא תשלום.

משרד התחבורה בחן את בעיותיה של ק' ועל סמך בעיות אלו אישר לה תו נכה.

משמעות - ק' אשר סובלת בין היתר מפוביות של מקומות ציבוריים והתקהלות תוכל לחנות קרוב יותר למקום חפצה כך שהדבר יקל עליה את שהייתה מחוץ לבית אשר גם כך קשה לה.

 

סיפורי הצלחה - נכות עבודה נפילה מפיגום ופגיעת ראש

פ' בן בן 45 נפצע בחודש 11/11 בתאונת עבודה – פ' נפל מפיגום בגובה של 2 מטר ונחבל בראשו.

כתוצאה מהתאונה סבל מסחרחורות, כאבי ראש, דיכאונות, טנטון, אובדן זיכרון.

לאחר שלושה חודשים שב לעבודה מלאה.

למרות שפ' שב לעבודה הכיר המוסד לביטוח לאומי בבעיות הרפואיות שנותרו לו וקבע לו 45% נכות לצמיתות.

משמעות הקביעה: קצבה קבועה לכל ימי חייו בסך של 4,000 ₪.

זכויות סטודנטים לקויי למידה והפרעות קשב וריכוז - זכותון ידע כספי

זכותון לסטודנטים בעלי לקות למידה והפרעות קשב וריכוז

בשנים האחרונות המוסד לביטוח לאומי מכיר בקשיים של סטודנטים בעלי לקות למידה קשה, בעיות קשב וריכוז וכן בעלי תסמונת אספגר ומעניק להם סיוע כלכלי במהלך תקופת הלימודים.

 אלו זכויות מגיעות באמצעות המל"ל?

סטודנטים לתואר ראשון :

זכאים לסל סיוע עד כ-250,000 ₪ עבור תואר ראשון.

סיוע עיקרי: 

·         שכר לימוד בתעריף אוניברסיטאי עד כ-13,000 ₪ לשנה.

·         קצבת שיקום עד 2,300 ₪ לחודש (גם למשתכרים עד לגובה שכר של 3,900 ₪ ברוטו לחודש)

·         שכר דירה עד 1,300 ₪ לחודש (מותנה במרחק של 40 ק"מ בין מקום המגורים למקום הלימודים).

·         שיעורי עזר עד 500 ₪ לחודש.

·         בנסיעות עד 300 ₪ לחודש.

·         צילומים עד 300 ₪ לחודש.

·         עזרה ברכישת ציוד עזר ללימודים כגון מחשב נייד.

קיימות הטבות נוספות אשר ניתן לקבל עליהן מידע באגף השיקום של המוסד לביטוח לאומי.

הערות:

·       הסיוע מוענק עבור 4 שנים בלבד.

·       ניתן לקבל סיוע שנה אחורנית בלבד.

·       הסיוע יינתן לסטודנט שלומד מינימום 20 שעות שבועיות רצוף.

·       סטודנט אשר משתכר משכורת העולה על הרף המזכה, יהיה זכאי לסל הסיוע ללא קצבת שיקום.

·       הסיוע יינתן למי שנקבעו לו אחוזי נכות קבועים בשל לקות הלמידה (בעבר היה ניתן סיוע עבור נכות זמנית).

·       הסיוע יינתן בדרך כלל למי שמוכר כסובל מלקות למידה קשה כולל הפרעות קשב וריכוז וכן לבעלי תסמונת אספרגר.

סטודנטים לתואר שני

זכאים לסיוע כדלקמן:

·         שכר לימוד בתעריף אוניברסיטאי עד כ-13,000 ₪ לשנה.

·         שכר דירה עד 1,300 ₪ לחודש (מותנה במרחק של 40 ק"מ בין מקום המגורים למקום הלימודים).

·         שיעורי עזר עד 500 ₪ לחודש.

·         בנסיעות עד 300 ₪ לחודש.

·         צילומים עד 300 ₪ לחודש.

·         עזרה ברכישת ציוד עזר ללימודים כגון מחשב נייד.

סטודנטים אשר לומדים במכינות / לימודי תעודה

המוסד לביטוח לאומי מסייע גם לתלמידי מכינות וגם לסטודנטים אשר לומדים לימודי תעודה כגון: שמאות רכב, שמאות מקרקעין, לימודים תורניים וכיו"ב.

תלמידי מכינות וסטודנטים ללימודי תעודה יהיו זכאים לסיוע בשכר לימוד בתעריף אוניברסיטאי, קצבת שיקום ועזרה בשכר דירה (בהתאם להתניות שלעיל), שיעורי עזר, נסיעות, צילומים וציוד עזר.

 הערות כלליות

·         כל הסכומים וההטבות נתונים לשיקול דעת המוסד לביטוח לאומי וסכומים מתעדכנים מעת לעת.

·         קביעת נכויות הינה לפי שיקול דעת ועדות המוסד לביטוח לאומי בלבד.

·         הסיוע יינתן בדרך כלל לבעלי לקויות למידה קשות, בעלי הפרעות קשב וריכוז קשות תסמונת אספרגר אשר בעיותיהם מוכרות מספר שנים ופחות לסטודנטים אשר אובחנו בסמוך להגשת התביעה.

·         על מנת לקבל סיוע, על המל"ל להכיר בנכות קבועה ולא זמנית כפי שהיה בעבר.

משרדנו מאחל לכם הצלחה בלימודים ובהמשך דרככם המקצועית והאישית

סיפורי הצלחה - תביעות סיעוד 3

ה' אישה בת - 82 סובלת מאלצהיימר מתקדם בעטיו איבדה את יכולת התפקוד היום יומית.
חברת הביטוח דקלה משכה את הטיפול ואת ההחלטה בעניינה.
לאחר התערבות המשרד, אושרה תביעתה והיא מקבלת תגמולי ביטוח מלאים לאורך כל תקופת הפוליסה.
בנוסף, בבדיקה שנערכה התגלה כי ללקוחה מגיע פיצוי נוסף לפי פוליסה שלא ידעה על קיומה.
התערבות המשרד, ללא הליך בבית המשפט הניבה ללקוחה פיצוי נוסף של 100,000 ₪. 

סיפורי הצלחה - תביעות סיעוד 2

ר'- אישה בת 92 סובלת מירידה משמעותית בתפקוד עקב נפילה בעטיה איבדה את יכולת התפקוד היומיומית.
חברת ביטוח דקלה דחתה את תביעתה לתגמולי ביטוח בטענה לאי גילוי של מצב רפואי. לאחר הגשת תביעה וניהול משא ומתן קיבלה חברת הביטוח את טענות הלקוחה ומשלמת לה תגמולי ביטוח לאורך כל תקופת הפוליסה.

סיפורי הצלחה - תביעת פח - טענת ביום תאונה.

תאונת דרכים במגזר הערבי בין שתי מכוניות מסחריות עם הודאת נהג פוגע.
חברת הביטוח דחתה תשלום פיצוי לרכב הנפגע בטענת "ביום" .
למרות שגרסאות 2 הנהגים המעורבים לא סתרו אחת את השניה בתיאור האירוע ולמרות ההודאה בתיק, החליטה חברת הביטוח לדחות את התשלום בטענה להיכרות קודמת בין הנהגים אשר לגישתה, הובילה לביום תאונה.
עיקר טענות חברת הביטוח התמקדו בטענות על מוצא אתני לשלילת התשלום.
בית המשפט קיבל את מלוא טענות המשרד וקבע חד משמעית כי חברת הביטוח לא עמדה בנטל ההוכחה הנדרש להוכחת ביום.

סיפורי הצלחה - תביעות סיעוד 1

נ'  – אישה בת 70
סבלה מאלצהיימר מתקדם נדחתה בחברת ביטוח דקלה בטענה כי סבלה לאורך שנים מדיכאונות אשר הובילו למחלת אלצהיימר - טענת חברת ביטוח למצב רפואי קודם השולל קצבה.
בנה של הלקוחה ניגש ל-4 עו"ד שונים אשר סירבו לקחת את הטיפול בתיק בטענה כי סיכוייו נמוכים.
בבדיקת סיכויים מדויקת ומדוקדקת שערך המשרד לפני קבלת התיק עלה כי קיים סיכוי טוב לקבלת תגמולים ושלילת טענות חברת הביטוח.
בעקבות עבודת המשרד וניהול משא ומתן עיקש מול חברת ביטוח דקלה, ללא הליך תביעה, הסכימה חברת הביטוח לפצות את הלקוחה ב-100,000 ₪ - פיצוי מלא בהתאם להגדרות הפוליסה.

סיפורי הצלחה - סטודנטים לקויי למידה 2

נ' – לקוחה בת 22 סטודנטית לתואר ראשון עם הפרעות קשב וריכוז.
בוועדות שיקום ניסו להכשיל את הלקוחה ולטעון כי המקצוע שבחרה אינו תואם את לבעיותיה וכי עליה להסב מקצוע.  בעזרת עבודת המשרד טענות הביטוח הלאומי נדחו ואושר לה סל שיקום.

סיפורי הצלחה - סטודנטים לקויי למידה 1

ח' – סטודנט לתואר ראשון בן 26 לקוי למידה עם הפרעות קשב וריכוז. בעקבות עבודת המשרד הכיר המל"ל בבעיות הקשב וריכוז וקבע לו 40% נכות המקנים לו אוטומטית קצבת שיקום שמשמעותה – עזרה בתשלום שכר לימוד, קצבת מחייה חודשית, שיעורי עזר, מימון נסיעות, מימון שכר דירה ועוד (עזרה המוערכת ב-200,000 ₪ ל-48 חודשים).

סיפורי הצלחה - פרישה מוקדמת - פנסיית נכות 1

מ' – לקוחה בת 49 עבדה 13 שנה במוסד ממשלתי.
סבלה מדיכאונות קשים בעטיין התקשתה לבצע עבודתה.
ניסתה להגיש בעצמה תביעת נכות לפנסיה תקציבית ונדחתה פעמיים.
בעקבות עבודת המשרד קיבלה הלקוחה 50% נכות לצמיתות והוצאה לפרישת נכות מוקדמת (הלקוחה צפויה לקבל מהפנסיה התקציבית כ-1,000,000 ₪ עד להגיעה לגיל 83).

סיפורי הצלחה - פנסיית נכות - פרישה מוקדמת 2

א' – אישה בת 58.
עבדה 25 שנה כאחות בקופת חולים. כתוצאה מבעיות רפואיות שונות התקשתה לעבוד ופיתחה דיכאונות קשים.
הלקוחה ניסתה לצאת לפרישה מוקדמת עקב נכות 4 פעמים ונדחתה.
בעקבות עבודת המשרד הכיר מקום העבודה בבעיותיה ככאלו שאינן מאפשרות לה להמשיך לעבוד והלקוחה יצאה לגמלאות תוך שהיא מקבלת משכורת מלאה עד גיל 62 ולאחריה קצבת זקנה בשיעור זהה.

סיפורי הצלחה - נכות עבודה

ר' לקוח בן 58.
נפצע בתאונת עבודה לאחר שמעד מסולם. נפגע בראשו, בצווארו ובידיו.
כתוצאה מהנפילה החל לסבול מחולשות בזרוע ימין, נימולים באמצעות 4-5 של יד ימין, הגבלות בצוואר, נזק נפשי.
כתוצאה מהנזק לא יכל לעבוד תקופה ממושכת ועם שובו לעבודה נאלץ להחליף תפקיד לתפקיד מנהלתי אשר גורם לו להפסדי שכר עקב אי יכולת לבצע את עבודתו הקודמת.
ללקוח נפסקו 25% נכות לצמיתות המזכה בקצבה לכל חייו (4,000 ש"ח אשר יהפוך לקצבת זקנה בגיל 67 לכל חייו במקום 2,000 ש"ח בלבד) ועניינו נידון כיום בבית הדין לעבודה להעלאת הנכות שנקבעה.

סיפורי הצלחה - נכות עבודה

מ' לקוח בן 47.
נפגע בראשו וגופו בתאונת דרכים בדרכו חזרה מהעבודה. כתוצאה מהפגיעה החל לסבול מכאבי ראש, סחרחורות, בעיות זיכרון, שיתוק ביד שמאל, דיכאונות, עצבים וכיו"ב.
בתביעה שהוגשה בלא תכנון מדויק שלא על ידי משרדנו קיבל הלקוח 0% נכות תוך שהעו"ד השאיר את הלקוח עם נזקים שלא היו ניתנים לתיקון ובהם אי הגשת ערעור במועד על החלטות הוועדות הרפואיות שגרמו ללקוח להפסיד 20% נכות.
עם הגיעו למשרד קיבל הלקוח תוכנית עבודה מסודרת ותכנון נכון הצליח להגיע הלקוח להכרה בפגיעות נפשיות ופגיעות ביד אשר לא הוכרו קודם לכן וקיבל 32% נכות אשר עתידים לעלות בערעור שנידון בימים אלו.

סיפורי הצלחה - נכות כללית עקרות בית

ל' לקוחה בת 57.
עברה אירוע אלימות קשה בגינו החלה לפתח דיכאונות קשים, עצבים, פחדים, קשיי שינה, קשיי זיכרון, בעיות אורתופדיות שונות אשר בגינן היה קשה לה לבצע את מטלות הבית.
הלקוחה הגישה לבד 3 תביעות למוסד לביטוח לאומי ונדחתה. הלקוחה קיבלה תוכנית עבודה מסודרת ולאחר תהליך בניה נכון של התיק הצליח משרדנו להוציא לה 100% נכות אשר משמען קצבת נכות קבועה בת 2,600 ₪ לכל ימי חייה מגיל 57, במקום קצבת זקנה בת 1,400 ₪ בלבד החל מגיל 70, סכום המוערך בכ-780,000 ₪ לכל ימי חייה.

סיפורי הצלחה - נכות כללית 3

מ' – לקוח בן 47 (עולה חדש מאתיופיה).
קיבל מכה בראש.
כתוצאה ממכה זו התחיל לסבול מכאבי ראש, בעיות זיכרון, קשיים בתפקוד בעבודה, נימולים באצבעות וכן בעיות אורתופדיות שונות.
כתוצאה מהמצב לא יכל להמשיך לעבוד. הגיש תביעה לנכות כללית 4 פעמים ונדחה לאחר שמספר עו"ד אליהם פנה דחו את פנייתו בטענה שהתיק חסר סיכוי. עם קבלתו, קיבל הלקוח תוכנית עבודה ולאחר שהתיק נבנה בצורה נכונה ומדויקת, קיבל הלקוח אחוזי נכות המקנים לו קצבה חודשית קבועה בת 3,062₪.

סיפורי הצלחה - נכות כללית 2

ג' – לקוחה בת 37.
סובלת מדיכאונות קשים עקב אירוע אלימות קשה וכן אירוע תקיפה מינית אשר בעטיין לא יכלה להמשיך לעבוד.
בהגיעה למשרדנו נדחתה 3 פעמים על ידי המוסד לביטוח לאומי. הלקוחה קיבלה תוכנית עבודה אשר תיקנה, חיזקה וביססה את הנזק הנפשי הקשה בו היא לקתה עקב האירועים שעברה.
משרדנו יצר תקדים ובו למרות גילה הצעיר ולמרות שרופאי הוועדות קבעו לה אחוזי נכות נפשיים נמוכים יחסית בשיעור של 25%, אשר לא משקפים נאמנה את מלוא מצבה הנפשי, אושרה לה קצבת נכות מלאה.

סיפורי הצלחה - נכות כללית 1

ק' לקוחה בת 42.
עברה מספר אירועים טראומתיים במהלך ילדותה ובגרותה אשר בעטיים סובלת מדיכאונות קשים, כאבי ראש חמורים ובעיות זיכרון.
בנוסף סובלת מבעיות חמורות בריאות אשר מקשות עליה לתפקד בחיי היום יום.
הוגשה לתביעת נכות כללית שלא על ידי המשרד - נקבעו לה 60% נכות אי כושר. משמע – קצבה חודשית של 1,200 ₪ לכל החיים.
הלקוחה לא היתה מרוצה מאחר ולא ניתן משקל מלא לבעיותיה הרפואיות. עם הגיעה למשרדנו הוכנה עבורה תוכנית עבודה שתיקנה את החולשות בתיק הקיים ולאחר שיתוף פעולה הדדי קיבלה הלקוחה 100% נכות אי כושר.
כלומר, 2,600 ₪ לכל חייה כ- 1,216,000 ₪ מחושב עד לגיל 83, בתוספת הטבות שונות כגון הנחה משמעותית בארנונה, השתתפות בהוצאות מים, הנחה בטיפולים אצל רופאים מומחים ועוד בהתאם לחוק.

ביטוח לאומי - תביעות נכות כללית- מידע, טיפים ונתונים סטיטסטיים

קצבת נכות כללית מידע על התהליך וטיפים –

בשנת 2012 הוגשו 34,954 תביעות לנכות כללית ורק 10,547 תביעות אושרו - נתון המהווה 30% בלבד מכלל התביעות שהוגשו.

במקביל הוגשו בשנה החולפת 29,893 תביעות חוזרות לנכות כללית ומתוכם אישר המל"ל רק 7,772 תביעות המהווה 26% בלבד מהתביעות.

משמעות: כ- 70% מהאנשים שתובעים קצבת נכות נדחים מידי שנה. קצבת נכות כללית נועדה לסייע לציבור מבוטחים שמתקשה לעבוד במשרה מלאה עקב בעיות רפואיות.

לרוב מדובר באוכלוסייה עם מצוקה כלכלית אשר יכולתם הכלכלית נפגעה עקב בעיות רפואיות.
מצב זה גורם להם ללחץ כלכלי, עצבנות יתר, דאגות, חוסר מנוחה וחוסר שינה, דכאון ותופעות נוספות. פעמים רבות קצבה היא אוויר לנשימה עבור משפחה אשר פרנסתה פחתה עקב בעיות רפואיות של העובד.

דחיית התביעה לנכות כללית גורמת הן למבוטח והן למשפחתו התלויה בהכנסותיו לייאוש גדול.

תביעה לנכות כללית מורכבת ממספר שלבים :

בשלב הראשון על המבוטח להגיש תביעה (על גבי טופס בל 7801) ולצרף אליה מסמכים רפואיים המעידים על הבעיות הרפואיות של מגיש הקצבה. ניתן להוריד את הטופס באתר האינטרנט של המוסד לביטוח לאומי או לגשת לסניף ליד מקום המגורים ולקחת את הטופס.

בשלב השני המבוטח יוזמן לוועדות רפואיות בהן יבדקו הרופאים את הבעיות הרפואיות שמוזכרות בטופס התביעה וייתנו עבור כל בעיה שאישרו אחוזי נכות לפי ספר הנכויות.

בשלב השלישי אם הרופאים קבעו למבוטח אחוזי נכות רפואית מעל 60% או 40% אבל אחת הבעיות הרפואיות היא בת 25% נכות, אז יזמינו את המבוטח לעובד שיקום - עובד סוציאלי אשר בודק איך הבעיות הרפואיות המאושרות משפיעות על יכולתו של המבוטח לעבוד.

אם עובד השיקום קובע כי העובד איבד 50% מהיכולת לעבוד אזי הוא ימליץ לפקיד התביעות לאשר את תביעת המבוטח.

כלומר, כדי לקבל קצבת נכות כללית המבוטח צריך לעמוד בשני פרמטרים:
(1) רופאי המל"ל קבעו שעקב הבעיות הרפואיות מהן סובל המבוטח יש לו 60% נכות רפואית (או 40% אבל אחת הבעיות שווה 25%).
(2) עובד שיקום קבע כי עקב הבעיות האלו המבוטח איבד לפחות 50% מהיכולת לעבוד. בשלב הרביעי התיק עובר לפקיד תביעות לאישור המלצות עובד שיקום ולקביעת סכום הקצבה שתשולם למבוטח.

אם מבוטח קיבל 100% נכות משמעות הדבר שהוא יקבל חוץ מקצבה חודשית הטבות נוספות: הפחתת תשלום ארנונה, עזרה בתשלום שכ"ד, הקלה בתשלום חשמל, טלפון ומים, השתתפות בתשלומים לרופאים מומחים, שיקום מקצועי ועוד.

כל ההטבות האלו נועדו לסייע למבוטח ומשפחתו בהוצאות החודשיות.

טיפים:
(1) להגשת התביעה יש תנאי מקדמי - המבוטח איבד לפחות 50% מהיכולת לעבוד עקב בעיות רפואיות. אם היכולת שלכם לעבוד לא נפגעה בצורה משמעותית עקב הבעיות הרפואיות אל תגישו תביעה חבל שהיא תדחה.
(2) אולם, אם אתם מרווחים רק 25% מהשכר הממוצע במשק עקב הבעיות הרפואיות אתם יכולים להגיש תביעה.
(3) השלבים המתוארים הם למצב של נכות קבועה. אם הרופאים קבעו נכות זמנית בלבד המבוטח בדרך כלל לא יעבור לעובד שיקום אלא ישר לאישור של פקיד תביעות ולחישוב קצבה.
(4) לפני הגשת התביעה בדקו היטב את טפסי התביעה והמסמכים הנדרשים - אי מילוי נכון של הטפסים ואי צירוף מסמכים עלול להוביל לדחיית תביעה.
(5) אם אתם לא בטוחים שמילאתם את הטפסים נכון תשאלו או תעברו על הטופס עם נציג של המוסד לביטוח לאומי לפני הגשת התביעה בסניף.
(6) בדקו כי צירפתם לתביעה מסמכים המעידים על בעיות רפואיות. כל בעיה שרשמתם בטופס התביעה ואין לכם מסמכים רפואיים המעידים על בעיה זו לא תיבדק על ידי רופאי המל"ל.
(7) לקראת הוועדה - מומלץ לרכז את כל הטענות שאתם רוצים להעלות בוועדות. הזמן בוועדה לפעמים קצר וצריך להעלות את כל הטענות שיש לכם בפני הרופאים.
(8) אם התביעה נדחתה אל תוותרו, קחו את התיק הרפואי שלכם עם ההחלטה של המוסד לביטוח לאומי ולכו להתייעץ עם בעל מקצוע טוב ובדקו האם יש לכם סיכויים לערער. חלק גדול מאוד מההחלטות מתהפך בעררים.
(9) כל מבוטח אשר נקבעו לו מעל 20% נכות רפואית לצמיתות יכול להיות זכאי לסל שיקום נרחב אשר יכול להעניק לו סיוע במימון לימודים / מקצוע, קצבת מחייה עד לסיום הלימודים והטבות נוספות אשר ניתן לקבל עליהם מידע באגף השיקום של המל"ל