לפני מספר חודשים באופן מפתיע שינה המוסד לביטוח לאומי את התנאים
לקבלת קצבת שירותים מיוחדים.
אם עד כה התקשו מבוטחים רבים לממש את הקצבה, כיום התנאים לקבל את
הקצבה מקלים יותר, והסיכויים לקבלת הקצבה הפכו להיות קלים יותר .
מה שינה המוסד לביטוח לאומי?
המבחן העיקרי ששונה הוא מבחן הנקודות.
המוסד לביטוח לאומי קבע מרכיבים רבים לקביעת הניקוד לשירותים מיוחדים.
בין המרכיבים נבדקים רמת אי שליטה על הסוגרים של התובע (רמה קלה,
בינונית או קשה) וגם סבל מבעיות זיכרון בשל מחלות שונות, שיכול לזכות את המבוטח בעד
ל-20 נקודות.
נקבעו מבחנים נוספים ובהם רמת תפקוד לרחצה (בעיה בתפקד קלה, בינונית, קשה),
הלבשה (חלק עליון, חלק תחתון, או שניהם גם יחד).
ננסה להדגים את התנאים המקלים להגיע לקצבה באמצעות שתי דוגמאות.
א', בת 59, סובלת מסוכרת, סיבוכים בלב, בעיות זיכרון, קשיים בהליכה
בחלק תחתון מתקשה לתפקד.
א' הגיש את התביעה לפני שינוי החוק ונדחתה, ולא הייתה זכאית לקצבת
נכות.
אולם לאחר שהחוק שונה בדק המוסד לביטוח לאומי את אופן השליטה על
הסוגרים וראה כי השליטה על הסוגרים חלקית- רק שתן, אולם המאסביות של בריחת השתן
גדולה ועל כך ניתנו לא' אפשרות להגדיל את הקצבה.
בנוסף א' קיבלה ניקוד משמעותי על מבחן הרחצה - שכן היא מתקשה לתפקד
בחלק תחתון, ואף על מבחן ההלבשה.
התוצאה הייתה שאם עד לשינוי החוק א' לא עברה את הסף המזכה להכרה, כיום
לא' יש קצבת נכות של כ-2,600 ₪.
עוד דוגמא למי שזכאי הם אנשים עם מחלות הקשורות לבעיות של זיכרון.
ככל שמי שסובל מבעיות זיכרון יוכיח קשיים משמעותיים, יוכלו הוועדות
הרפואיות להכיר במקרה בהתאם לדרגת החומרה.
למשל, ג', בת 60, סובלת מספר שנים רבות מבעיית דיכאון הולכות ומחמירה.
הבעייה באה לידי ביטוי בכך שהיא שוכחת איך לבשל, שוכחת מה עשתה לפני
מספר שניות ואף טועה בדרכים.
הבעיה גם קשורה כיום לאופן בו היא יכולה להתלבש ולהתרחץ. למעשה, היא
נזקקת לעזרה משמעותית בפעולות בסיסיות אלו.
התוצאה הייתה שג' קיבלה הכרה בזכאות לקצבה בת 2,600. לפני החוק ג'
בקושי עברה את המבחנים של החוק לזכאות לקצבה.
אם כן, השינוי בחוק פותח את ההזדמניות לכל מי שסובל מבעיות אלו.
על כן, אם נדחת בעבר, מומלץ להגיש את התביעה מחדש.
פייפר את
כהן, משרד עורכי דין
רח'
היצירה 5 רעננה
טל':
077-5180500
אין תגובות:
הוסף רשומת תגובה