איך חולים במחלת קרוהן מתומודדים מול המוסד לביטוח לאומי ומס הכנסה

עלייה חדה בשיעור חולי הקרוהן בישראל

הנה עוד כמה נתונים מעניינים על שיעור התחלואה במחלה נדירה זו.

למרות העובדה כי המחלה נדירה קיימים באוכלוסיה בישראל 30,000 חולים.

אוכלוסיה זו מתלוננת לא אחת על קשיים במימוש הזכויות מול המוסד לביטוח הן בקצבאות נכות כללית והן בנכות לפטור מס הכנסה.

ננסה לעשות סדר למגישי התביעות השונות ולהראות איך ניתן להגדיל את הסיכויים למימוש זכויות ולקבלת קצבאות נכות מול המוסד לביטוח לאומי.

הגשת תביעה לנכות כללית- מחלת הקרוהן:

בעת הגשת התביעה לנכות כללית בודק המוסד לביטוח לאומי האם החולה יהיה זכאי לאחוזי נכות רפואית בשל מחלת הקרוהן .

ככל שמחלת הקרוהן חמורה יותר, אחוזי הנכות שמאושרים על ידי המוסד לביטוח לאומי אמורים להיות גבוהים יותר. 

כך למשל, חולה שהמחלה מונעת ממנו לעבוד עקב כאבים קשים, חולשות ועייפות, סיכוייו לזכות באחוזי נכות בשל מחלת הקרוהן ובקצבאות נכות גבוהים יותר.

אולם אם החולה מגיש את התביעה רק על מחלת הקרוהן, עליו להגיע לכל הפחות ל-40% ועל פקיד השיקום לקבוע כי החולה זכאי לקצבת נכות מהמוסד לביטוח לאומי בתביעת נכות כללית שכן קיימת בעייה תפקודית בשל המחלה.

המוסד לביטוח לאומי בודק את גיל התובע- ככל שגיל התובע צעיר יותר, הסיכויים של החולה לזכות באחוזי נכות עקב מחלת הקרוהן, קטנים יותר.

למשל, באחד התיקים בהם טיפל המשרד לתביעת נכות כללית לחולה קרוהן, היה מדובר בחולה בגיל 38, שבמשך שנים רבות לא הצליח להשתלב במעגל העבודה בשל מחלה זו.

המוסד לביטוח לאומי סירב לקבוע לחולה אחוזי נכות אי כושר בתביעתו לנכות כללית.

אולם בעזרת המשרד הצלחנו להוכיח כי מחלת הקרוהן מקשה עליו על חיי היום, מקשה עליו להשתלב במעגל העבודה והתוצאה הייתה שהמחלה לא תעבור לחולה לעולם. על כן, נאלץ לקבוע המוסד לביטוח לאומי קצבת נכות לחולה הקרוהן. 

הסיכויים לזכייה בתביעת פטור ממס הכנסה- מחלת הקרוהן

הסיכויים לתביעה רק על מחלת הקרוהן לא גבוהים במיוחד.

לא אחת אחוזי הנכות שנקבעים בשל מחלת הקרוהן אינם מספיקים כדי להגיע לנכות המזכה בפטור ממס הכנסה, נכות בשיעור 90% לצמיתות.

על מנת לזכות בפטור ממס הכנסה על מגיש התביעה להראות כי יש לו בעיות רפואיות נוספות מלבד מחלת הקרוהן.

אף בתביעת הפטור למס הכנסה על מחלת הקרוהן לא אחת מדווחים מגישי התביעות על קשיים רבים במימוש הזכויות.

למשל, לאחד הלקוחות, בן 62, אשר סבל ממחלה קשה ביותר של קרוהן, הסכים המוסד לביטוח לאומי לקבוע לחולה רק 55% אחוזי נכות בשעה שהיה מגיע לו נכות בפועל 70%.

חולים אחרים המגישים תביעות מדווחים על כך כי בוועדות הרפואיות לפטור ממס הכנסה, הרופאים מעדיפים להתעלם מבעיות המחלה ולפסוק לחולים אחוזי נכות נמוכים יותר.

עוד מקרה מגוחך בוועדות הרפואיות לפטור ממס הכנסה בו נתקלתי הוא נכות זמנית למי שחולה במחלה מספר שנים.

הרופאים בוועדות הרפואיות לפטור ממס הכנסה מקשים על החולים לממש את הזכויות, ולכן במקרה בו נקבע לחולה בוועדה לפטור ממס הכנסה נכות זמנית על מחלת הקרוהן, והחולה מוכיח כי מטופל שנים רבות עקב המחלה, מומלץ להתעקש ולחלוק על ההחלטה.  

ההמלצה היא למי מגיש תביעות לפטור ממס הכנסה, להצטייד במסמכים רפואיים המציגים את הקושי של המחלה ואת ההשפעות התפקודיות.

לקריאה נוספת:

http://bit.ly/1vmI1Uf

פייפר את כהן, משרד עורכי דין

רח' היצירה 5 רעננה

טל': 077-5180500

http://www.fclaw.co.il/

 info@fclaw.co.il